беременный психолог. блог натальи александровой

Растяжение мышц влагалища после родов

Стоит ли бояться? Как влияет на интимную жизнь? Как убрать, если появилось?
Поделиться:
Публикую письмо от участницы проекта. Тема непростая и значима и для меня: у меня вторые роды и мне скоро 35 лет. Признаюсь, подбирая изображения к статье, мне чуть не поплохело: жутковато выглядят и половые органы после родов, и схемы операций. Однако, придерживаюсь правила: предупрежден - значит вооружен.
Валентина, мама 13 летней дочери:
... Еще страх, что влагалищные мышцы все растянутся и уже так не сократятся. Эластичность итак со временем пропадает, а с возрастом и второй беременностью – тем более.

Для меня эта проблема актуальна. Вроде в обычной жизни не чувствуется – сильные мышцы или слабые. А как только простуда – недержание, каждый «чих» - и подтекает. А кегель и прочее… так лень… Я даже специальный прибор покупала, он тогда 5 тр стоил, сейчас 30, но так им и не пользовалась. Потому что это, как и спорт, не сразу результат.

Есть способы, кроме кегель?

Я знаю, хирургически зашивают или уменьшают, но мне кажется, мышцы в тонус это не приведет, просто уменьшит размер.
Комментарии дают специалисты проекта "Беременный психолог" акушер-гинеколог Ксения Коваленко и урогинеколог, репродуктолог Дмитрий Юргель. Взгляд с точки зрения психологии опишу я, Наталья Александрова.

Забегая вперед, для себя сделала вывод:
на сегодняшний день, если все само не решилось естественным путем, есть упражнения, тренажеры, операция и лазерная коррекция.
У акушера-гинеколога Ксении Коваленко, мы узнали:
насколько серьезны опасения?
как выявить?
что делать, если случилось?

Долгожданные роды прошли и теперь впереди длительный восстановительный период организма женщины. Основные изменения претерпевают внутренние и наружные половые органы.
Ксения Коваленко
Акушер-гинеколог
Instagram: @dr.kovalenko42
После родов вагинальные мышцы становятся менее упругими, теряется их тонус, увеличивается размер влагалища и оно становится более ёмкое. Изменяются ощущения в интимной жизни и не в лучшую сторону. Так же изменения затрагивают и мышцы тазового дна, они ослабевают, и может появиться недержание мочи при кашле, чихании, физической нагрузки; опущение стенок влагалища и как в следствии косметический дефект и в дальнейшем может всё закончится психологическими проблемами.
— В чем причина данных проблем?
— Во время родов через естественные родовые пути плод проходит через «родовой канал» и увеличивается нагрузка на мышцы тазового дна, происходит растяжение мышц влагалища.

Также влияет течение родов:

- быстрые, стремительные, затяжные роды;
- травматизм в родах (разрывы промежности);
- когда врач производит хирургическое рассечение промежности и задней стенки влагалища (эпизиотомия / перинеотомия) в избежание травматизма со стороны матери и плода;
- роды крупным плодом.
— Как диагностировать?
— На основании жалоб женщины на ту или иную проблему, также врач оценивает визуально, проводит ряд диагностических проб. Однако более точно можно оценить с помощью специальных приборов с цифровыми датчиками (перинеометров). Вагинальный датчик вводится во влагалище, далее женщина максимально сокращает мышцы промежности, и на шкале прибора высвечивается количественная оценка этого сокращения.
— Когда мышцы придут в норму после родов?
— Как правило, через 6-8 недель происходит восстановление мышц, но не всегда они восстанавливаются на 100 %. Поэтому организму нужно помочь в данном процессе.
— Какие существуют безоперационные методики?
— Всем известные упражнения Кегеля. В интернете их множество, но делать эти упражнения не так просто как кажется. Да и наглядно оценить результаты своей работы не получится. Но современные технологии не стоят на месте и на рынке появилось множество тренажеров такие как Magic Kegel Master, тренажёр Кегеля kGoal. Благодаря этим тренажерам упражнения будут эффективнее, также приборы сами выбирают программу, сигнализируют о времени начала тренировок, фиксируют и запоминают результаты предыдущих занятий. Тренажёром КейГол можно управлять через мобильный телефон, скачав приложение.
Следующим этапом в укрепления мышц тазового дна является step-free терапия. Нагрузка на соот­ветствующие мышцы обеспечивается при помощи специальных ваги­нальных конусов разного веса. Конусы вводят во влагалище узким концом и сокращают мышцы, как бы пытаясь удержать. Упражнение следует выполнять в течение 15 минут ежедневно.
Следующая терапевтическая методика: терапия биологической обратной связи (БОС-терапия). Во время терапии вводят датчик во влагалище, пациентка должна напрягать и расслаблять мышцы по команде врача. Далее полученные результаты выводятся на дисплей и таким образом пациентка понимает какие мышцы необходимой ей сокращать. Проводится методика еженедельно. В сочетании с упражнениями Кегеля эффективность достигает от 60 до 90 %.
И наконец, для укрепления мышц используют физиотерапевтические воздействия. Речь идет о миостимуляции мышц промежности под действием электротерапии. Так называемая миостимуляция мышц влагалища и тазового дна. Проводит её врач гинеколог. В зависимости от исходных значений врач подбирает программу тренировок. Эти воздействия можно комбинировать с упражнениями Кегеля.
— А если все эти упражнения и приборы не помогают?
Более радикальное избавление от проблем - это оперативное лечение, которое показано при выраженном недержании мочи, при неэффективности консервативных методов лечения.
Объём операции устанавливает оперирующий гинеколог. И если операция ограничивается только в пределах вдоха во влагалище, то последующие роды проходят через естественные родовые пути.
Но как правило при выраженных проблемах объём операции более масштабный и последующие беременности противопоказаны либо роды заканчиваются оперативным родоразрешением путём операции кесарево сечения.

Суть пластики влагалища, обычно, состоит в том, чтобы уменьшить вход в него и сам его объем. Результатом удачно проведенной операции становится значительное улучшение сексуальной жизни женщин, если прежде возникали проблемы по этой причине.

Перед тем, как приступить к работе, врач-хирург проводит осмотр пациентки, выявляет проблемные факторы и обсуждает само хирургическое вмешательство, его особенности. Сегодня пластика стенок влагалища проводится под общей анастезией или перидуральным наркозом.

В ходе пластики медик накладывает несколько швов на преддверие влагалища, производит пластику передней или задней стенки органа, или пластику одной из них. В целом, на всю операцию опытному хирургу требуется около одного часа.
О еще одном способе коррекции - лазерном - говорит урогинеколог, репродуктолог Дмитрий Юргель, директор клиники "Новая Европа" (СПб).

Узнаем у него:
что это за метод такой?
сколько длится операция, восстановительный период?
где делаются операции и сколько стоят?

Отличная новость для тех, у кого есть эта проблема - лазерная система Fotona и проблемы как не бывало. Говорю это как урогинеколог с 30 летним стажем.
Дмитрий Юргель
Урогинеколог, репродуктолог
Директор клиники "Новая Европа" (СПб)
— Что это за такой метод?
— Лазер Fotona хорош тем, что не повреждает ткани. И по своей сути не является операцией, то есть нет разрезов и сшивания. Скорее, это - манипуляция, процедура. Боли нет, даже анестезия не нужна.
— Сколько длится процедура? Восстановительный период?
— Сама процедура - максимум 20 минут. Необходимо 2-3 процедуры. Восстановительный период не требуется: клиентка вышла из клиники и может ехать по своим делам, как ни в чем не бывало. К половой жизни можно вернуться через 72 часа.
— Где делаются процедуры и сколько стоят?
— Делаются в частных клиниках. Стоимость процедур зависит от региона - в Москве средняя цена = 30000 рублей.
— Насколько часто женщины пользуются им?
— Процедура востребованная. В ведущих клиниках Санкт-Петербурга делается до 5 манипуляций в день.
Статья была бы неполной без взгляда на проблему глазами психолога. Я, Наталья Александрова, освещу взгляд на проблему с точки зрения психолога-сексолога:

какие типы трудностей бывают?
положительные стороны - неужели они есть?
как благодаря этому можно проанализировать свои отношения и себя в них?

По большому счету, любая проблема в интимной сфере – способ проверить свои отношения, сделать некий срез с них.
Наталья Александрова
Психолог-сексолог
Трудности в паре можно разделить на две основных категории:
1
Со стороны женщины. Женщина перестает получать оргазм, член партнера становится недостаточно большим для нее. Либо секс приносит болезненные ощущения, из-за которых женщина избегает интима.

Чувствуя, что одна из приятных сторон жизни у женщины ускользает, она может вымещать раздражение на ребенке или муже, как "виновниках данного торжества".
2
Со стороны мужчины. Теряются ощущения от былой упругости. Он начинает избегать близости с женщиной. От этого у женщины может развиться ощущение неполноценности, непривлекательности.

Мужчины могут пойти по пути наименьшего сопротивления: избегать секса и/или завести партнершу на стороне. Некоторые заходят дальше: практически прямым текстом оскорбляют ("корова", "карандаш в стакане") и наказывают женщину сексом. Ей приходится чуть ли не выпрашивать его.
Если в вашей паре возникла такая ситуация - не оставляйте ее без внимания.

Неудовлетворение интимной жизни ведет к обидам, придиркам, манипуляциям, ревности, недоверию, депрессии.


- А есть ли плюсы, доХтор?
- КонЭчно!
1
Женщина становится более чувственной. "Дремавшие" ранее системы во время родов "прокачиваются" и приходят в действие. Иногда способность испытывать оргазм женщиной впервые обретается после родов.
2
В случае, если ранее влагалищная трубка была узкой для партнера, то она может стать более подходящего размера. Отсюда - меньше времени на прелюдию, меньше болезненных ощущений.
Когда в паре "сбиваются первоначальные настройки", встает необходимость приспосабливаться к новым реалиям. В идеале партнеры стремятся вместе решить проблему, поддерживая друг друга. Мобилизируют силы, закрывают глаза на временные трудности.

Мы помним, что в идеале интимные мышцы восстанавливается естественным путем. Если все же проблема возникла и набирает обороты, то обоим партнерам стоит обратить внимание:

- Как я ЧУВСТВУЮ себя в этой ситуации?

Например, начал(а) избегать. Или чувствую неполноценным (ной). Подумываю о походе "налево". Член почти ничего не чувствует. Стесняюсь звуков "оттуда" во время секса. Мне стало больно, не хватает "разогрева". Чувствую вину, стыд, раздражение. И так дальше.

- Не является ли проблема ВЫГОДНОЙ для меня?

Может быть, секс для вас был всегда через силу, супружеским долгом. Или просто партнер вам дорог, мил, но вы его на самом деле никогда и не хотели. Имею в вижу сексуальное, плотское желание. Растяжение интимных мышц женщины - прекрасный способ избегать секса или оправдывать свои (как со стороны женщины, так и мужчины). А может быть, я хочу отыграться на партнере, отомстить ему за что-то?

- Если бы эту физиологическую проблему никакими способами нельзя было исправить, ОСТАЛСЯ (ЛАСЬ) бы я с партнером?

То есть, насколько крепки отношения. Насколько глубока эмоциональная связь между вами. Хотя половая жизнь очень важна, на одних "потрахушках" далеко не уедешь.
Честные ответы на эти вопросы помогут высветить проблемы в паре, внутренние страхи и комплексы. При необходимости - поработать с психологом. Всё преодолимо. И это приятная новость!
В заключение хотела сказать, что у меня отлегло. Спасибо Валентине за поднятый вопрос, а специалистам - за подробное освещение!

Страшно было именно с физиологической точки зрения. К счастью, современная медицина не стоит на месте и, как Чип и Дейл, спешит на помощь. Методов много, есть из чего выбрать. Это успокаивает.

Был ли материал для полезным? Поделитесь своими соображениями. Как вы решали проблему?

Подписывайтесь на проект и будьте в курсе актуальной информации из первых уст!
Подписаться на проект
Будьте в курсе новостей
Задать вопрос специалисту
Отправьте вопрос и мы опубликуем ответ на него на сайте.